豪斯医生第八季

　　继(🍅)将好兄弟Wilson的(🏽)爱车开(kāi )进旧(🃏)情(qíng )人Cuddy的客厅(🍥)后(hòu )，备受(🎹)伤害(hài )的House终于在(zài )等待(dài )假释的看守所内(🎏)找(❣)到了新(♑)的刺激(jī )。当(dāng )然，编(biān )剧没有(yǒu )忘记为(🎡)House安插新的小(xiǎo )朋友进行调(🛺)教：这次被(bèi )House征服(🖍)的是具(jù )有一(🤯)副混(hún )血面孔的(⏺)美(🚢)丽(lì )女医生Adams。
　　House在新剧(jù )集里再次展(🏂)现(xiàn )了惊人的(🙄)天赋。过人(💪)的(⛓)观察(⏰)力、大(⛏)胆的推理、剑走偏锋的行事(shì )风(fēng )格和神(🎋)乎(hū )其技(jì )的(🧟)查体功底(⚾)一览无遗(yí )。曾(🈁)在Hopkins训(xùn )练(liàn )(💍)过的(🐾)高(gāo )材生(🈸)Adams医生态(tài )度(🤷)也(yě )从开始(🌼)的倨傲转向惊奇，并最终成为(🈺)House式(⏲)行动的(de )追随者(🥤)。
　　本集(jí )的病(🔎)例(lì )依旧稀(xī )有。与往(wǎng )常(💣)不同(🚡)，House这次并没(🕕)有充沛的医疗(liáo )资源可(👚)加利用，诊断完全依靠(🕺)最原(yuán )始的手(shǒu )段(🍹)。一名(míng )年(💁)轻(🈺)男子在狱中相继出现了关节痛、发(fā )热、(💛)皮(👼)疹等症(⛅)状，Adams起(qǐ )初(chū )(🕵)认(rèn )为(wéi )是淋病，但House以(yǐ )更有(yǒu )说服(fú )力的(🐸)红斑狼疮推翻了Adams。不过患(🍗)者(zhě )的表现远不止这(zhè )么(🐼)简单，该(gāi )男子被(🌽)烟草熏黄的手指和接下(🏉)来发生的骨折使House转(zhuǎn )向(xiàng )晚(🔡)期肺癌(ái )的诊断。此(cǐ )时的(➿)House表现(😕)出(chū )(🎛)神(🍆)乎其(qí )(💍)技的听诊(zhěn )技能：在没(méi )有(yǒu )听诊(zhěn )器的(de )情况下House准确地查(chá )出患者肺部(bù )存(cún )在(zài )阴(yīn )影。有(🖨)经(🛍)验(🐔)的临床(chuáng )专家通过(⛹)轻(qīng )拍即(jí )可了解患者(zhě )两肺(🐣)的情况(kuàng )(🤩)，更有奇(qí )人可(🍑)仅凭听(📦)诊估(gū )算患者心脏的EF值（射血分(fèn )数，通常(cháng )需(🐞)要心脏超(chāo )(🌳)声的帮(💱)助来进(⚡)行(🏺)模拟(👌)计算）。House的天赋(🕝)大概(gài )集中了全世界最有经验医生的传奇，当然(rán )，对于(yú )绝大多数(shù )(😀)中(🔝)庸之资的凡人(rén )来说，追求这种(🤼)境界其实远不如(rú )读(dú )(😄)好一张(zhāng )胸片或安(🚇)排(pái )一次可靠(kào )的超声来的(💽)保(bǎo )(🚱)险(xiǎn )。House的神奇(🏜)并没有帮到这(zhè )(👻)名(🖼)患者(zhě )，胸片显(🥑)示该男子(⭕)的(👋)肺部阴影并非癌症。患者极(🐆)易流(👘)血不(bú )止的表现也(yě )不符合(🔨)肺(fèi )癌(ái )晚(🀄)期常有的高(🍚)凝状态，病情(qíng )更趋(qū )复杂(🎷)了。除(chú )此之外，患者又(🐋)发生了(🌮)过敏性休(xiū )克，幸好有(yǒu )医生(shēng )在场，简(🔦)易(🍝)情形下的气管切(qiē )开术挽救了这个年轻(📼)人(🤭)的(🦁)生命(mìng )。现(xiàn )在(👆)，所(🏉)有的临(lín )床表现终(📠)于齐全了(le )：凝血功(📃)能障(zhàng )碍(🗝)、皮疹、(👺)骨(🔼)质疏松(sōng )(🎯)、过敏(mǐn )(🕤)，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细(👬)胞增(➖)多症(zhèng )（Mastocytosis）(✒)。这种(zhǒng )(🕙)血液(yè )系(xì )统(tǒng )疾(jí )病能够侵犯全身多个系统，并常常表现(🤛)为发作性过敏。肥大细(🔥)胞释放组胺等炎症(zhèng )介质，使得患(huàn )者产生(✝)荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过(guò )，潮红、低血(xuè )压(yā )等(děng )类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症(🥘)，在做出此项诊断之前，还需要(🐥)谨慎(🚥)考(🤑)虑脓毒症、类癌综合征(zhēng )、神经(jīng )内(nèi )分泌肿瘤如VIP瘤(🍛)或嗜铬(gè )细胞瘤(liú )(🤚)、甲(😆)状腺髓样癌(😏)等疾(jí )患(🔊)。而这些疾(jí )病的排除需要细致(zhì )的全(quán )身检查(chá )和多种实验室(shì )检查。House的编剧在(🕓)此(🖼)简化了(le )细节，选择利用(yòng )阿司匹(⛑)林来(lái )(🚸)进行(📆)简易诊(🧒)断。阿司匹林(lín )（乙(yǐ )(🕣)酰水杨酸）是(shì )一(yī )种(zhǒng )环氧化酶抑制剂，可抑制(zhì )前列腺素(sù )（PG）的生物合(hé )成，同(tóng )时又(🌯)可促(💡)进(jìn )产生过敏(mǐn )(🏢)介质白三(🦗)烯（LT），增强(✒)肥大细胞诱发的过敏(🗞)反应。因(🚖)此，当已有过敏潜质的患(huàn )(🛬)者服用阿(ā )司(😁)匹林后，很可能当场诱(😼)发过(guò )敏(🏩)性(xìng )休克。这将(🏴)有助(📲)于(yú )排(🀄)除上(😒)述其他原因造成的类似表(biǎo )现。晚餐(cān )上的纸(zhǐ )条(tiáo )(📝)证(zhèng )明(🎻)，House又一(💣)次(cì )(🍜)猜中了(🐃)结局。
　　当然，本(běn )剧(jù )的亮点远非这个(gè )case本身(🏽)。House在深陷江湖危机之时还(hái )不(bú )忘为室友(🎒)拯救中毒(dú )的宠物蟋(xī )蟀(shuài )，所(🚠)用的(de )手段仍然令人耳(😃)目一新。而(ér )这(♊)个成功(gōng )(💵)的解救也为后来House乱中解(🎁)围(wéi )埋下了伏(🚴)笔。
　　(🐱)House的天(tiān )赋来自编剧。能够写(xiě )(🔎)出各种各样(yàng )奇怪病例的House编剧，医学功底(dǐ )也相(xiàng )当了得。凑巧的是(🕙)，在《新英格兰医(🔬)学杂志(🕣)》上，就刊有(yǒu )一篇(piān )关于(😙)肥大细胞增多症的病例报告(gào )。在这份报告中，患者(zhě )在使用阿(🎖)司(🌁)匹林后过敏症(🏄)状加重，麻省(shěng )总(🦔)医院（MGH）的现实版(🗜)House们(🔏)终于(yú )经过(🎵)周(🦁)密的诊治手(shǒu )(✉)段(duàn )(🖥)确认(rèn )了病(bìng )情。当然，在鉴别分析及治(😼)疗细节(😅)上，专(🌐)业的医学期刊(kān )所体现的又(yòu )是另一种美感了(le )。本集House的故事原型，是否脱(🍅)胎于(🚛)此呢(👖)？(🚏)而如(rú )此专(🕘)业的态度，大概也正是国内(nèi )编剧(👪)所(✔)无法企及的(🔥)高度了吧。……